کیسه صفرا اندامی کوچک و گلابی شکل است که در زیر کبد قرار دارد. این کیسه صفرا را ذخیره و تغلیظ میکند که مایعی گوارشی است که به هضم چربیها کمک میکند. سنگ کیسه صفرا رسوبات سختی هستند که میتوانند در کیسه صفرا تشکیل شوند و از کلسترول، نمک صفرا و مواد دیگر ساخته شوند.
سنگ کیسه صفرا ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند. با این حال، اگر سنگی مجرای صفراوی را که صفرا را از کیسه صفرا به روده کوچک حمل میکند، مسدود کند، میتواند باعث درد شدید شود. این درد به عنوان "درد صفراوی" شناخته میشود.
علائم سنگ کیسه صفرا
درد صفراوی شایعترین علامت سنگ کیسه صفرا است. این درد میتواند:
ناگهانی و شدید باشد
در قسمت فوقانی راست شکم یا پشت احساس شود
به شانه راست یا تیغه شانه راست تیر بکشد
چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد
با حالت تهوع و استفراغ همراه باشد
سایر علائم سنگ کیسه صفرا عبارتند از:
از دست دادن اشتها
نفخ
سوء هاضمه
مدفوع چرب یا کم رنگ
علل سنگ کیسه صفرا
علت دقیق تشکیل سنگ کیسه صفرا مشخص نیست. با این حال، چندین عامل میتواند خطر ابتلا به آنها را افزایش دهد، از جمله:
چربی خون بالا: کلسترول بالا در صفرا میتواند منجر به تشکیل سنگ کیسه صفرا شود.
چاقی: افراد چاق بیشتر در معرض ابتلا به سنگ کیسه صفرا هستند.
بارداری: زنان باردار به دلیل تغییرات هورمونی در معرض خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا هستند.
سابقه خانوادگی: اگر سابقه خانوادگی سنگ کیسه صفرا دارید، در معرض خطر ابتلا به آنها هستید.
بیماریهای خاص: برخی از بیماریها، مانند بیماری کرون و سیروز کبدی، میتواند خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را افزایش دهد.
تشخیص سنگ کیسه صفرا
پزشک شما میتواند با پرسش در مورد سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی شما، سنگ کیسه صفرا را تشخیص دهد. آنها همچنین ممکن است آزمایشاتی را برای تأیید تشخیص خود تجویز کنند، مانند:
سونوگرافی: از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از کیسه صفرا و مجاری صفراوی استفاده میکند.
اسکن HIDA: این آزمایش از یک ماده رادیواکتیو برای بررسی نحوه عبور صفرا از کیسه صفرا به روده کوچک استفاده میکند.
سیتی اسکن: از اشعه ایکس برای ایجاد تصاویر مقطعی از کیسه صفرا و مجاری صفراوی استفاده میکند.
MRI: از میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویری از کیسه صفرا و مجاری صفراوی استفاده میکند.
درمان سنگ کیسه صفرا
درمان سنگ کیسه صفرا به شدت علائم شما بستگی دارد. اگر درد خفیف دارید، پزشک ممکن است داروهایی را برای تسکین درد و جلوگیری از عفونت تجویز کند.
اگر درد شدید دارید یا سنگ کیسه صفرا شما عوارضی ایجاد کرده است، ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن کیسه صفرا داشته باشید. دو روش اصلی برای جراحی کیسه صفرا وجود دارد:
کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی: در این روش، جراح چند برش کوچک در شکم شما ایجاد میکند و از یک دوربین و ابزارهای جراحی کوچک برای برداشتن کیسه صفرا استفاده میکند.
کوله سیستکتومی باز: در این روش، جراح یک برش بزرگتر در شکم شما ایجاد میکند و کیسه صفرا را برداشت.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر درد شدید یا مداوم در قسمت فوقانی راست شکم، پشت یا شانه راست خود دارید، به یک دکتر متخصص داخلی خوب تهران یه شهر محل سکونت خود، مراجعه کنید. همچنین اگر حالت تهوع، استفراغ، تب یا زردی پوست یا چشم دارید، به پزشک مراجعه کنید.
تشخیص و درمان زودهنگام سنگ کیسه صفرا میتواند به جلوگیری از عوارض جدی کمک کند.
بلبرینگ یکی از قطعات مکانیکی است که وظیفه آن اطمینان از عملکرد هماهنگ بین چندین قطعه بر اساس نیازهای ما است. نیروهای اصطکاک بین اجزای گیربکس باعث هدر رفتن انرژی می شود. برای مثال نیروی اصطکاک بین شفت و دیوار نمونه ای از این اتلاف انرژی است. هدف از استفاده از بلبرینگ بر روی شفت جلوگیری از اصطکاک بیش از حد است. بلبرینگ ها بر روی محورها و محورها نصب می شوند. نمونه ای از طراحی یاتاقان می تواند حرکت محوری آزاد یک عنصر دوار حول یک محور ثابت را فراهم کند. یا می تواند با کنترل بردارهای نیروی عمودی که بر روی سطح متحرک عمل می کنند، در برابر حرکت مقاومت کند. برای مطالعه کامل در مورد بلبرینگ، با الکتنو همراه باشید.
کلمه خرس از ریشه خرس گرفته شده است. بنابراین می توان گفت که تابع باربر بخشی است که می تواند قطعه دیگری را حمل کند. . ساده ترین یاتاقان ها دارای سطوحی هستند که دارای قسمت های ناهموار و نقاط برش خاصی هستند. محبوب ترین بلبرینگ کشویی است. سطح مورد استفاده برای این کابل از نوع اصطکاکی است که با روغن (روان کننده) یا گرافیت می باشد. تخت یک نفره می تواند به عنوان یک قسمت جداگانه استفاده شود. یک سیل ساده می تواند سوراخی باشد که میله ای از آن عبور می کند که به یک قسمت جداگانه تبدیل می شود.
اما اگر جای دیگری برای ساپورت آن وجود دارد، می تواند یک بلبرینگ نیمه گسسته با یک لایه آهنی یاتاقان باشد که برای زندگی ضروری است و کیفیت بلبرینگ ها باید به موقع داده شود. انواع مختلفی از بلبرینگ ها در صنایع مختلف و در گیربکس های مختلف استفاده می شود و باید با توجه به نوع کار انتخاب شوند. بلبرینگ های SKF و یاتاقان های SKF یکی از برندهای محبوب در این صنعت هستند.
انبار چیست؟
یاتاقان قطعه ای است که بر روی شفت و شفت گیربکس نصب می شود که به عنوان تکیه گاه عمل می کند و حرکت را به نرمی و یکنواخت بین آنها منتقل می کند. به طور کلی، ما دو نوع کنتاکت و یاتاقان های مغناطیسی داریم که متداول ترین نوع تماس در صنعت است. یاتاقان یکی از آن قطعات مکانیکی است که وظیفه آن ایجاد حرکت متقابل بین چندین قطعه است. نیروهای اصطکاک بین اجزای گیربکس باعث اتلاف انرژی می شود. برای مثال نیروی اصطکاک بین شفت و دیوار نمونه ای از این اتلاف انرژی است. هدف از استفاده از بلبرینگ جلوگیری از اصطکاک بیش از حد است. بلبرینگ ها روی شفت و محور نصب می شوند. بلبرینگ ها به گونه ای طراحی شده اند که حرکت محوری آزاد قطعه را حول یک محور ثابت فراهم کنند. یا می توانید با کنترل بردار نیروی عمودی، حرکت قطعات را محدود کنید.
یک بلبرینگ از چه اجزایی تشکیل شده است؟
با لایه ها به عنوان نوع پیمایش:
حلقه داخلی
دایره بیرونی
قطعات دوار (غلتک، توپ یا سوزن)
جداکننده (قفس یا نگهدارنده)
نژاد داخلی بلبرینگ در تماس با شفت است. و با همان سرعت روتور می چرخد. غلتک ها یا توپ های میانی بین حلقه های داخلی و خارجی با سرعت خاصی می چرخند. و مهمترین عملکرد را کاهش اصطکاک دارند. در صورت استفاده از غلتک در یاتاقان، تماس خطی و در صورت استفاده از توپ، تماس نقطه ای خواهد بود. حلقه بیرونی بلبرینگ با استاتور در تماس است. و معمولاً گردشی ندارد. یک قفس یا جداکننده نیز وظیفه جداسازی رول ها یا گلوله ها را بر عهده دارد.
حرکات در بلبرینگ مجاز است
چرخش محوری
حرکت خطی
چرخاندن توپ
حرکت دوره
بلبرینگ را بکشید
اصطکاک در بلبرینگ باید مدیریت شود. هدف از کاهش اصطکاک این است که یاتاقان به سرعت خراب نشود و گرمای زیادی تولید نکند. با کاهش اصطکاک، کارایی دستگاه را افزایش می دهیم و در دراز مدت از سایش دستگاه جلوگیری می شود. برای کاهش آن می توان از روش های مختلفی استفاده کرد. از جمله استفاده از محیط الکترومغناطیسی. یا با استفاده از آلیاژ مخصوص در تولید بلبرینگ، افزودن مایع بین سطوح و تغییر شکل بلبرینگ.
در مورد شکل بلبرینگ باید گفت که از شکل غلتکی استفاده می کنند یا آن را خم می کنند
همانطور که گفته شد می توان از مواد خاصی مانند پلاستیک استفاده کرد.
برای کاهش فشار روی قطعات و جلوگیری از تماس بین آنها می توان از مایع استفاده کرد. 1688
میدان الکترومغناطیسی نیز از این نیرو برای جداسازی اجزا از یکدیگر استفاده می کند و اصطکاک بین آنها وجود ندارد.
تغذیه مناسب نقش حیاتی در عملکرد ذهنی و جسمی دارد، بهویژه زمانی که در حال آمادگی برای کنکور هستید. انتخاب صحیح مواد غذایی میتواند به بهبود تمرکز، حافظه و انرژی شما کمک کند. در این مقاله، به بررسی تغذیه مناسب برای کنکوریها پرداخته و با مثالهایی عملی توضیح میدهیم که چه بخوریم تا بهتر درس بخوانیم.
۱. مصرف پروتئینهای باکیفیت
پروتئینها نقش مهمی در تقویت حافظه و تمرکز دارند. مصرف منابع پروتئین باکیفیت مانند گوشتهای کمچرب، مرغ، ماهی، تخممرغ و حبوبات میتواند به بهبود عملکرد مغزی کمک کند. مثال: ترکیب تخممرغ و سبزیجات در صبحانه یک صبحانه حاوی تخممرغ و سبزیجات مانند اسفناج و فلفل دلمهای میتواند شروعی پرانرژی برای روز باشد. تخممرغ منبع غنی پروتئین و کولین است که به تقویت حافظه کمک میکند. اسفناج و فلفل دلمهای نیز ویتامینها و مواد معدنی مورد نیاز برای بهبود عملکرد مغز را فراهم میکنند. این ترکیب غذایی به شما انرژی و تمرکز لازم برای یک روز پرمطالعه را میدهد.
۲. مصرف میوهها و سبزیجات تازه
میوهها و سبزیجات تازه سرشار از ویتامینها، مواد معدنی و آنتیاکسیدانها هستند که به بهبود عملکرد مغز و کاهش استرس کمک میکنند. مثال: مصرف سالاد میوههای متنوع یک سالاد میوه متشکل از انواع میوههای تازه مانند توتفرنگی، بلوبری، پرتقال و کیوی میتواند انتخابی عالی برای میانوعده باشد. این میوهها سرشار از ویتامین C و آنتیاکسیدانها هستند که به کاهش استرس و افزایش تمرکز کمک میکنند. بلوبری بهخصوص به دلیل داشتن آنتیاکسیدانهای قوی، به بهبود حافظه و عملکرد شناختی معروف است. مصرف این سالاد میوه به شما کمک میکند تا انرژی و ویتامینهای لازم را برای یک روز پرمطالعه فراهم کنید.
۳. مصرف مغزها و دانهها
مغزها و دانهها منبع غنی از چربیهای مفید، پروتئین و مواد مغذی هستند که به بهبود عملکرد مغز و حفظ انرژی کمک میکنند. مثال: مصرف مخلوط مغزها و دانهها مخلوطی از مغزها و دانهها مانند بادام، گردو، تخمه کدو و تخمه آفتابگردان میتواند یک میانوعده سالم و مغذی باشد. این مغزها و دانهها حاوی اسیدهای چرب امگا-۳ و امگا-۶، پروتئین و مواد معدنی هستند که به بهبود عملکرد مغز و حافظه کمک میکنند. مصرف این مخلوط به شما کمک میکند تا در طول روز انرژی و تمرکز خود را حفظ کنید و از خستگی زودرس جلوگیری کنید.
۴. نوشیدن آب کافی
آب نقش حیاتی در عملکرد مغز و حفظ تمرکز دارد و باعث افزایش ساعت مطالعه میشود.. کمآبی میتواند منجر به کاهش تمرکز و خستگی شود. مثال: برنامهریزی برای نوشیدن آب در طول روز برای جلوگیری از کمآبی، میتوانید برنامهریزی کنید که هر ساعت یک لیوان آب بنوشید. مثلاً در کنار هر ساعت مطالعه، یک لیوان آب قرار دهید تا یادآوری شود که آب بنوشید. این روش ساده به شما کمک میکند تا همواره هیدراته بمانید و عملکرد مغزی خود را در بهترین حالت نگه دارید.
۵. مصرف کربوهیدراتهای پیچیده
کربوهیدراتهای پیچیده بهطور مداوم انرژی به بدن میرسانند و از نوسانات شدید قند خون جلوگیری میکنند. مثال: مصرف نان سبوسدار و پاستا کامل نان سبوسدار و پاستا کامل منابع عالی کربوهیدراتهای پیچیده هستند. این مواد غذایی بهآرامی هضم میشوند و بهطور مداوم انرژی به بدن میرسانند. میتوانید برای وعده ناهار، ساندویچی با نان سبوسدار و پر از سبزیجات و پروتئینهای کمچرب مانند مرغ یا ماهی تهیه کنید. این وعده غذایی به شما انرژی پایداری میدهد که برای چند ساعت مطالعه بعدازظهر نیاز دارید.
۶. کاهش مصرف قندهای ساده و فرآوری شده
قندهای ساده و فرآوری شده میتوانند به نوسانات شدید قند خون و کاهش تمرکز منجر شوند. بهتر است از مصرف این مواد خودداری کنید. مثال: جایگزینی تنقلات ناسالم با میوههای خشک به جای مصرف شکلاتها و تنقلات شیرین، میتوانید از میوههای خشک مانند کشمش، خرما و زردآلو خشک استفاده کنید. این میوهها علاوه بر شیرینی طبیعی، فیبر و مواد مغذی فراوانی دارند که به بهبود عملکرد مغز و حفظ انرژی کمک میکنند. این جایگزینی سالم به شما کمک میکند تا از نوسانات شدید قند خون جلوگیری کنید و تمرکز خود را در طول روز حفظ کنید.
۷. مصرف لبنیات کمچرب
لبنیات کمچرب منابع خوبی از پروتئین و کلسیم هستند که به حفظ سلامت عمومی و بهبود عملکرد مغز کمک میکنند. مثال: مصرف ماست کمچرب با میوه و عسل یک میانوعده مفید میتواند شامل ماست کمچرب با میوههای تازه و عسل باشد. ماست کمچرب حاوی پروتئین و کلسیم است که به تقویت استخوانها و عضلات کمک میکند. افزودن میوههای تازه و عسل طبیعی به ماست، این میانوعده را مغذیتر و خوشمزهتر میکند. این ترکیب غذایی به شما انرژی و مواد مغذی لازم برای مطالعه بهتر را فراهم میکند.
۸. مصرف چای سبز و قهوه بهصورت متعادل
چای سبز و قهوه حاوی کافئین و آنتیاکسیدانها هستند که میتوانند به بهبود تمرکز و افزایش انرژی کمک کنند. البته مصرف این نوشیدنیها باید بهصورت متعادل باشد تا از اثرات منفی کافئین جلوگیری شود. مثال: مصرف یک فنجان چای سبز در زمان استراحت میتوانید در زمانهای استراحت بین جلسات مطالعه، یک فنجان چای سبز بنوشید. چای سبز علاوه بر کافئین ملایم، حاوی آنتیاکسیدانهای قوی است که به بهبود تمرکز و کاهش استرس کمک میکنند. مصرف متعادل چای سبز میتواند به شما کمک کند تا انرژی و تمرکز خود را حفظ کرده و از اثرات منفی مصرف زیاد کافئین جلوگیری کنید. تغذیه مناسب یکی از عوامل کلیدی در موفقیت در کنکور است. با انتخاب مواد غذایی سالم و مغذی، میتوانید تمرکز، حافظه و انرژی خود را بهبود بخشید. مصرف پروتئینهای باکیفیت، میوهها و سبزیجات تازه، مغزها و دانهها، کربوهیدراتهای پیچیده، لبنیات کمچرب و نوشیدنیهای مفید مانند چای سبز، به شما کمک میکند تا در طول روز انرژی و تمرکز لازم برای مطالعه را داشته باشید. در کنار همه اینها استفاده از خدمات مشاوره تحصیلی دورخیز حائز اهمیت است. به خاطر داشته باشید که تغذیه مناسب و متعادل نقش مهمی در موفقیت تحصیلی شما دارد.
این برنامه یا بهتر است بگوییم پیام رسان ایتا به عنوان یک شبکه ارتباطی و اجتماعی طراحی شده است که پاسخگوی نیازهای اپلیکیشن های ایرانی در این زمینه است.
پیام رسان ایتا ارتباط با افراد دیگر از جمله دوستان و خانواده را آسان می کند. از طریق چت و پیامک با آنها در ارتباط باشید. تماس صوتی و تصویری برقرار کنید. این نوع پیام رسان به شما امکان می دهد گروه ها یا کانال هایی ایجاد کنید و اطلاعات خود را مانند سایر پیام رسان ها با دیگران به اشتراک بگذارید. برای نصب ایتا با ما همراه باشید.
برای بررسی مزایا و معایب سفیر ITA
هر زمان که در مورد مزایا و معایب پیام رسان ITA بحث می شود، جوانب مثبت و منفی این برنامه حرف های زیادی برای گفتن دارد. دوستان عزیز سعی کرده ایم در قالب یک بررسی کاملا منصفانه شما را با نقاط قوت و ضعف این شبکه اجتماعی آشنا کنیم.
مزایای اتان
1- امکان ایجاد درخت کانال در ایتا
این نرم افزار به شما امکان ایجاد کانال روی چوب را می دهد. کانال های چوبی کانال هایی با عملکرد جدید هستند. امکاناتی مانند ارسال موقت محتوا، حذف خودکار محتوای ارسالی، ارسال متون طولانی همراه با تصاویر و گیف و نمایش منوهای فرعی همراه با کانال های درخت ذکر شده است. این ویژگی ها به شما کمک می کند کانال و محتوای آن را به شکلی بهتر و حرفه ای مدیریت کنید.
برنامه ایتا دارای ویژگی هایی برای خدمت رسانی به مشاغل و سازمان ها می باشد. ارائه خدمات ویژه این برنامه به مشاغل باعث کاهش هزینه آنها می شود. دانلود برنامه اندروید ایتا با لینک مستقیم.
2- پشتیبانی از دستگاه های مختلف
در چارچوب بررسی نقاط قوت و ضعف پیام رسان ایتا؛ برنامه Ita را می توان به راحتی بر روی گوشی های هوشمند و کامپیوتر نصب کرد. Android SOI و دستگاه های ویندوز از این برنامه پشتیبانی می کنند. چندین دستگاه را می توان همزمان به حساب Eta شما وارد کرد.
ایتا فضای ابری دارد و بر اساس این فضا است که همگام سازی بدون مشکل انجام می شود. این امکان ورود برنامه ها به طور همزمان در چندین دستگاه را فراهم می کند. برای انجام این کار، باید شماره تلفن خود را در هر دستگاهی که می خواهید در برنامه وارد کنید تا بتوانید به صورت آنلاین به حساب Eta خود دسترسی پیدا کنید.
3- آخرین زمان بازدید را مخفی کنید
امکان مخفی کردن زمان آخرین بازدید در پیام رسان هایی مانند تلگرام و ایتا وجود دارد. می توانید آخرین زمان بازدید را برای بخشی یا تمام مخاطبان پنهان کنید. برای این منظور باید وارد قسمت تنظیمات حریم خصوصی شوید.
4- یک گروه ایجاد کنید
همانطور که در ایتا گفتیم; امکان ایجاد گروه وجود دارد. در این قسمت می خواهیم در مورد گروه های ETA بیشتر صحبت کنیم.
هر گروهی که در ایتا ایجاد می کنید در ابتدا می تواند 500 عضو داشته باشد. ویژگی های جالب گروه ایتا وجود دارد که قابل ذکر است.
میتوانید پیامها را پس از ارسال در گروه ویرایش و حذف کنید. می توانید به پیام های سایر افراد در گروه پاسخ دهید یا به پیام های آنها پاسخ دهید. می توانید یک گروه را بی صدا کنید تا پیام های ارسال شده در گروه برای شما بی صدا بماند. با این حال، اگر پیام خاصی برای شما ارسال شود؛ دیگر ساکت نخواهد ماند.
امکان انتخاب لیدر گروه در پیام رسان ایتا وجود دارد. مدیر می تواند پیام های گروه را مدیریت و حذف کند. او همچنین می تواند یک عضو جدید اضافه کند یا عضوی را از گروه حذف کند.
گروه ها بستری را برای شما فراهم می کنند تا بتوانید یک گروه کوچک خوب با اقوام خود ایجاد کنید و با یکدیگر آشنا شوید و اطلاعات را به اشتراک بگذارید و با یکدیگر صحبت کنید. حداکثر تعداد گروه های ایتا 500 نفر خواهد بود. هر یک از اعضای گروه می تواند فرد دیگری را به گروه اضافه کند و تصویر نمایه گروه را تغییر دهد.
گزینه Supergroups یا Supergroups در آینده نزدیک به این پیام رسان اضافه خواهد شد. سوپرگروه ها به شما این امکان را می دهند که گروه های بزرگی را با تعداد زیادی عضو ایجاد کنید. علاوه بر Eta، می توانید در اینستاگرام نیز گروه ایجاد کنید.
5- نام کاربری
شما می توانید یک نام کاربری برای خود تعیین کنید سایر افراد در Eta می توانند شما را با این نام کاربری پیدا کنند. و نام کاربری شما برای دیگران قابل مشاهده خواهد بود. اگر نام کاربری مشخص کنید حتی افرادی که شماره شما را ندارند می توانند به شما پیام دهند.
6- شماره تلفن ایتا را تغییر دهید.
می توانید شماره تلفن را در برنامه ایتا تغییر دهید. می توانید شماره تلفنی را که در آن حساب ITA خود را ایجاد کرده اید تغییر دهید. بنابراین، شماره تلفن جدید به دفترچه تماس شما اضافه خواهد شد.
7- نام کاربری را حذف کنید
اگر نمی خواهید نام کاربری خود را پست کنید و نمی خواهید دیگران شما را از طریق نام کاربری شما پیدا کنند. می توانید نام کاربری خود را حذف کنید. برای حذف به قسمت تنظیمات رفته و قسمت نام کاربری را خالی بگذارید و سپس ذخیره کنید. به این ترتیب یک نام کاربری خالی ایجاد می شود و نام کاربری قبلی شما حذف می شود.
معایب
در زمینه مزایا و معایب پیام رسان ایتا و پس از معرفی ویژگی های جدید این پیام رسان، قصد داریم به بررسی برخی از نقاط ضعف این برنامه بپردازیم. به طور کلی، پیام رسان های بومی مورد انتقاد کاربران قرار می گیرند زیرا فقط به صورت محلی در دسترس هستند و ارتباط با جهان را محدود می کنند. در این راستا اگر توسعه دهندگان داخلی انتظار حمایت از همه اقشار را دارند، باید بستری با ارزش افزوده نسبت به نمونه های خارجی فراهم کنند. واضح است که هنگام مقایسه داخلی با پلتفرم هایی مانند تلگرام، واتس اپ و غیره، مردم نمونه های خارجی پیشرفته تری را ترجیح می دهند.
متاسفانه پیام رسان های داخلی مانند ایتا نمونه های کپی شده از شبکه های اجتماعی خارجی با خطاهای فراوان هستند وضعیت امنیتی، حریم خصوصی، سرعت، باگ ها و ... نیز از مهم ترین عواملی هستند که مانع جذب کاربران به پلتفرم های داخلی می شوند. از نظر استیکر، سرعت، عدم محدودیت و ... مدل های بومی جلوتر هستند.
1- تقلید از نسخه قدیمی تلگرام
این پیام رسان ایرانی شباهت زیادی به نسخه های قدیمی تلگرام دارد. شباهت در این زمینه به خودی خود بد نیست اما ایتا در مقایسه با تلگرام امکانات خاصی ارائه نمی دهد.
2- عدم پشتیبانی صوتی و تصویری
متاسفانه این پیام رسان تا زمان انتشار این مقاله از تماس صوتی و تصویری پشتیبانی نمی کند. با توجه به اهمیت تماس صوتی و تصویری از طریق شبکه های اجتماعی و برخورداری تمامی رقبای خارجی از این قابلیت ها نمی توان این ضعف را نادیده گرفت.
3- تبلیغات ایتا
به نظر شما تبلیغات بالای صفحه اصلی برنامه یکی از نقاط قوت یا ضعف پیام رسان ایتا است؟ به گزارش پیام رسان های جدید جهانی، به نظر شخصی من، این ویژگی بیش از آنکه مفید باشد، برای کاربران خسته کننده و گیج کننده است. البته ITA این امکان را برای شما فراهم کرده است که در صورت لزوم از تبلیغات درون برنامه ای خود انصراف دهید. برای این منظور مقاله “چگونه تبلیغات ITA را حذف کنیم؟” در اختیار شما قرار می دهیم. شما را به خواندن مقاله دعوت می کنم. خواندن
4-مقالاتی که شامل نمی شوند
اگر به ترندها، هشتگ ها و روش های بالا نگاه کنید، به نظر می رسد که این پیام رسان تنها بخشی از جامعه است. در مقایسه با پیام رسان های خارجی مانند اینستاگرام، نمی توانید کانال های مورد علاقه خود را در دسته بندی های مختلف مانند اخبار فناوری، ورزش و مدیتیشن، هنر و غیره پیدا کنید.
5- عدم وجود قانون کپی رایت
متاسفانه برخی از شبکه های اجتماعی خارجی و تمامی پیام رسان های ایرانی قانون کپی رایت ندارند. اگرچه شبکه های اجتماعی بزرگ هر روز بر این قانون تاکید می کنند و سرسختانه آن را رعایت می کنند، اما بدون حفظ حقوق تولیدکنندگان محتوا در کانال های ITA منتشر می شود.
6- نداشتن الگوریتم مشخص
از سوی دیگر، به دلیل تعداد هشتگ هایی که در بسیاری از موضوعات در گردش هستند، به سختی الگوریتم واقعی برای راه اندازی یک تجارت فناوری اطلاعات بدون بازاریابی وجود دارد. بنابراین شانس جذب کاربران از این طریق بسیار کم است.
7- خود را به کشور محدود کنید
مزایا و معایب پیام رسان Itaback، مشکل دیگری به وجود می آید. این بستر بومی محدود به ایران است و امکان ارتباط با دنیا را فراهم نمی کند. به همین دلیل است که نمی توانید با دوستان خارج از کشور ارتباط برقرار کنید و افراد مشهور جهان را دنبال کنید.
لوازم تجهیزات فوتبال شامل توپ فوتبال، کفش فوتبال، لباسهای ورزشی، محافظ دنده (مانند محافظ دندان، ماسک و محافظ زانو)، دستکش دروازه بانی، کاپشن و لباسهای گرم در دماهای سرد، کیف ورزشی، پرچم و نشانگرهای زمین، ساعت و دستبند ورزشی، و ابزارهای تمرینی است. این لوازم نه تنها برای اجرای بازیها و تمرینات بهتر و با کیفیت، بلکه برای حفظ ایمنی و راحتی بازیکنان نیز حائز اهمیتند. با این تجهیزات، فوتبالیستها میتوانند بهترین اجرای ممکن را در زمین داشته باشند و در عین حال از آسیبهای احتمالی جلوگیری نمایند
توپ فوتبال
توپ فوتبال، به عنوان اصلیترین وسیله بازی در این ورزش، نقش بسیار برجسته و بحرانی دارد. طراحی و ویژگیهای فنی توپ، تأثیر مستقیم بر کنترل، حرکات، و دقت بازیکنان در زمین دارد. توپهای فوتبال عمدتاً از چرم طبیعی یا مواد مصنوعی با کیفیت ساخته میشوند. چرم طبیعی برای توپهای حرفهای بسیار محبوب است؛ زیرا این مواد به بازیکنان احساس حساسیت و کنترل بیشتری را در تماس با توپ میدهند.
ابعاد و وزن توپ، توسط سازمان فوتبال جهانی (FIFA) مشخص شدهاند تا هماهنگی در همه مسابقات جهانی حاکم باشد. توپهای با کمترین جلوههای جانبی و تغییرات در حرکت در هوا انتخاب میشوند. تکنولوژیهای پیشرفته مانند لایههای داخلی توپ، برای حفظ فشار و ویژگیهای توپ در طول زمان استفاده میشوند.
کفش فوتبال
کفش فوتبال، به عنوان یک عنصر اساسی در تجهیزات بازیکنان، نقش بسیار حیاتی در اجرای عملکرد بهینه و دستیابی به مهارتهای بالا در زمین فوتبال دارد. این کفشها با توجه به نوع زمین مورد استفاده (چمن مصنوعی یا طبیعی)، طراحی و ساخته میشوند. طراحی کفشهای فوتبال با هدف افزایش کنترل بر توپ، تسلط به فنون حرکتی، و حفظ استقرار در زمین انجام میشود. با کیفیت بودن و استفاده از مواد مقاوم در ساخت کفش، ماندگاری آنها در برابر زحمات و فشارهای مختلف زمین فوتبال را تضمین میکند.
کفشهای فوتبال معمولاً دارای پایههای خاصی به نام “طلاق” هستند که بستگی به نوع زمین، میزان چسبندگی و حرکات مورد نظر بازیکن تغییر میکند. همچنین، بخش بالایی کفشها از جنسهای مختلفی مانند چرم طبیعی، مصنوعی یا ترکیبی ساخته میشود تا انعطاف پذیری، سبکی، و مقاومت مناسب را فراهم کند.
لباس فوتبال ( لباس و شورت فوتبال)
لباس فوتبال، به عنوان جزء حیاتی از تجهیزات بازیکنان، نقش مهمی در اجرای بازی و ایجاد تیمی هماهنگ بازیکنان دارد. طراحی لباسهای فوتبال با توجه به تعدادی از عوامل اساسی انجام میشود. این لباسها عمدتاً از جنسهای مانند پلی استر یا نایلون تهیه میشوند که مقاومت مناسبی در برابر فشارها و شرایط مختلف آب و هوا دارند. طراحی لباس فوتبال شامل جوراب، شورت و محافظ زانو میشود که به افزایش راحتی بازیکنان و حفاظت در مقابل آسیبهای احتمالی کمک میکند.
لباسهای فوتبال نه تنها وظیفه حمایت از بازیکنان در مقابل ضربات و آسیبهای جسمی را دارند بلکه علاوه بر این، جزء جلب توجه و شناخت تیمها نیز هستند. طراحی لباسها شامل استفاده از رنگها و الگوهای منحصر به فرد بر اساس شناختهشدگی تیم و نمایانگر هویت آن است. همچنین، لوگوها و نام تیم که بر روی لباسها قرار میگیرند، به عنوان نمادهای شناختهشده و تبلیغاتی برای بازیکنان و تیمها عمل میکنند.
محافظ ساق پا
محافظ ساق پا یک جزء اساسی و ضروری در تجهیزات بازیکنان فوتبال است که نقش بسیار مهمی در حفاظت از بازیکنان در برابر ضربات و آسیبهای ممکن دارد. این محافظان به عنوان تکمیلکننده لباس فوتبال استفاده میشوند و از جنسهای متنوعی از جمله فوم، لاستیک، یا پلاستیک تهیه میشوند که دارای خصوصیات ضربهگیری و انعطافپذیری مناسبی هستند.
محافظ ساق پا با نصب آسان و قابل تنظیم روی ساق بازیکنان، به دلیل وزن کم و طراحی هوشمندانه، حفاظت از این قسمت حساس بدن را فراهم میکند. این محافظان اغلب دارای طراحی ارگونومیک هستند که به شکل و ساختار ساق پاها نزدیک شده و از حرکات طبیعی بازیکنان تأثیر کمی برمیآورند.
جوراب مخصوص فوتبال
جورابهای مخصوص فوتبال، به عنوان یک عنصر حیاتی از تجهیزات بازیکنان، نقش بسیار مهمی در کامل کردن لباس و تأثیر بر کارایی و راحتی آنان در زمین دارند. این جورابها عمدتاً از جنسهای نخی خاص مانند پلی استر یا نایلون ساخته میشوند که به خوبی تنفس پذیری، انعطافپذیری، و مقاومت در برابر رطوبت را فراهم میآورند. طراحی جورابهای فوتبال نیز به شیوههای مختلفی صورت میپذیرد، از جمله طراحیهای معمولی یا تاپرهای بلند که بالای ساق پا را فراگیرند.
یکی از ویژگیهای مهم جورابهای فوتبال، طراحی با کیفیت و مقاومی است که از شکستن و یا ساییدگی جلوگیری میکند. همچنین، این جورابها دارای الاستیسیته مناسبی هستند تا راحتی حرکات بازیکنان را تضمین کنند و همچنین به خوبی بر روی ساق پاها چسبیده و حفظ شکل ایدهآل جلوه دهند. ویژگیهای تهویه و جذب رطوبت از دیگر خصوصیات مهم این جورابهاست که باعث حفظ پاها از عرق و بهبود راحتی طولانیمدت میشود.
کیف و کوله ورزشی
کیف و کوله ورزشی، به عنوان یکی از لوازم اساسی هر ورزشکار، نقش حیاتی در حمل و نقل تجهیزات و وسایل ورزشی دارند. این لوازم علاوه بر اینکه برای حمل لباسهای ورزشی و کفش، به عنوان یک حامل مطمئن برای اجناس شخصی و ملزومات دیگر در هنگام تمرینات و بازیها عمل میکنند، دارای طراحیهای متنوعی همچون کولههای سپر، کولههای دستی، یا کیفهای زینتی هستند.
کوله و کیف ورزشی اغلب از جنسهای مقاوم و ضدآب تهیه میشوند تا محتویات داخل آنها در برابر شرایط جوی و فشارهای مختلف محافظت شود. طراحی این لوازم نیز به گونهای است که فضای کافی برای قرار دادن لباسهای ورزشی، حوله، آب، کفش و وسایل دیگر را فراهم کند. از جمله امکانات اضافی ممکن است جیبهای جانبی برای نگهداری ملزومات کوچک، طراحیهای بندی که از نظر سلامتی بازیکن مناسب باشند، و فناوریهای مختلف مانند تهویههای هوا برخوردار باشند.
امروزه بیشتر مشاغل از طریق اینترنت و فضای مجازی قابل مشاهده هستند. در عین حال، کسب و کارهای آنلاین پررونق از هر نوع مستلزم تولید محتوای حرفه ای است. هنگام تولید محتوا، ساختار، موضوع و مخاطب باید هدفمند باشد و محتوا در قالب های مختلف تولید شود. تولید محتوا کار ساده ای نیست و بازنویسی می تواند تا حدودی از سختی آن بکاهد.
از زمان های قدیم تا به امروز، نویسندگی یکی از جالب ترین حرفه ها است. البته اکثر مردم نویسندگی را یک شغل نمی دانند و آن را به عنوان یک سرگرمی انجام می دهند. با این حال، اگر شما این راه را انتخاب کردید، خوشحالیم. زیرا از این پس با دنیای متفاوت و جالب تری روبرو خواهید شد. اما بعد از این مرحله اصطلاح «حروف خط فارسی» را خواهید شناخت.
روش ها و روش های مختلفی در نوشتن وجود دارد که هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند. گروهی از نویسندگان از همه یا حداقل برخی از این روش ها استفاده می کنند. از سوی دیگر، نویسندگانی هستند که تنها یک روش را در دستور کار خود نگه می دارند. اکنون شما هستید که می توانید سبک و جزئیات سبک نوشتاری خود را انتخاب کنید.
یکی از این روش ها را باید بازنویسی دانست. با توجه به اهمیت این موضوع و تقاضای بالای کاربران، در این مقاله در مورد تمامی مسائل مربوط به موضوع بازنویسی صحبت خواهیم کرد.
مزایا و معایب، انواع، ویژگی ها و مراحل بازنویسی محتوا از جمله مواردی است که در این مقاله خواهید دید. پس توصیه می کنیم تا پایان با ما باشید. ابتدا بهتر است ببینیم تعریف رونویسی چیست.
محتوا نویسی یکی از مهم ترین موارد است و آشنایی با اصول و قواعد آن از ملزومات آن محسوب می شود. از طرفی نوشتن برای افراد مبتدی بسیار مناسب است و روش خوبی است. در ادامه این مقاله در مورد نوشتن و مراحل آن صحبت خواهیم کرد.
بازنویسی محتوا چیست؟
بازنویسی محتوا به معنای ارجاع به مقاله و تغییر چند کلمه نیست و باید منجر به ارائه مطالب جدید شود. هنگام انجام این کار، ابتدا ایده را از پیش نویس اول بگیرید و سپس به نوشتن آن اقدام کنید. بازنویسی محتوا به دلایل مختلفی انجام می شود و سودآور است.
این تاثیر زیادی در بهبود سئو، کمک به بهینه سازی موتور، تجربه کاربر و جستجو خواهد داشت. همه این موارد باعث بهبود رتبه سایت و کاهش نرخ پرش می شود. در این شرایط، کاربران به صفحات بیشتری از وب سایت شما مراجعه می کنند و مطالب را در صفحات خود بازنشر می کنند. بنابراین بازنویسی مطالب بسیار مفید خواهد بود.
تعریف انتساب متن فارسی
همانطور که ممکن است حدس بزنید بازنویسی به معنای بازنویسی یا تغییر یک متن است. به این کار بازنویسی، ترجمه یا ترجمه بین زبان ها می گویند. بنابراین شما موضوع محتوای خود را حفظ می کنید و فقط کلمات و جملات را تغییر می دهید.
برخلاف تصور عموم، بازنویسی بسیار جذاب است و اکنون افراد زیادی این کار را انجام می دهند. در ابتدا این اثر در ایران دیده نمی شد اما کم کم شاهد آثار جذاب و خواندنی در این زمینه بودیم. رونویسی ها باید واژگان خوب و درک خوبی از مترادف ها داشته باشند تا از آنها در متن خود استفاده کنند.
در گذشته ما تمرینات نوشتن و مقالات مشابهی را در وب سایت خود منتشر کرده ایم. توصیه می کنیم پس از مطالعه این مقاله به آنها سر بزنید. حال که با تعریف بازنویسی آشنا شدیم، بهتر است به سراغ انواع آن برویم و بحث خود را به طور رسمی آغاز کنیم.
الزامات و الزامات نوشتن
استفاده از بازنویسی محتوا با هدف آن تعیین می شود. به طور کلی این اثر دو هدف کلی را دنبال می کند و با این شرایط آن را بازنویسی می کنیم. عدم دانش و تجربه یکی از دلایل اصلی نیاز به بازنویسی محتوا است. همچنین تبدیل محتوای قدیمی به محتوای جدید یکی دیگر از شرایط و اهداف بازنویسی محتوا است.
بازنویسی برنامه
مهمترین کاربرد بازنویسی زمانی است که در حال ایجاد محتوا در یک منطقه خاص هستید. نویسندگان و تولیدکنندگان محتوا پروژه ها و سفارش های متفاوتی دارند و نیاز به داشتن دانش عمومی و آشنایی با زمینه های مختلف دارند. در برخی موارد، محتوا نویس اطلاعات دقیقی در پروژه ندارد و بازنویسی محتوا کاربرد قابل توجه آن را در این زمینه نشان می دهد.
یکی دیگر از کاربردهای این روش تبدیل و تبدیل محتوای قدیمی به محتوای جدید است. در برخی موارد، ممکن است بتوان محتوای قدیمی را در محتوای جدید گردآوری کرد. هنگامی که با مشکلات تولید ایده های محتوا مواجه می شوید، به روز رسانی محتوای قدیمی یک راه حل عملی در نظر گرفته می شود.
در برخی موارد بازدیدکنندگان جدید وب سایت مطالب قبلی را نخوانده اند و بازنویسی در این زمینه مزایای آن را نشان می دهد. بازنویسی مطالب قدیمی احیا شده و به بخش جدیدی از سایت اضافه می شود. در موارد دیگر می توان قالب محتوا را تغییر داد و از متن با کیفیت پادکست ساخت.
در بسیاری از موارد، محتوای قدیمی کهنه و بی فایده می شود. اخبار مرتبط با حوزه فناوری یکی از آنهاست و باید با توجه به پیشرفت آن دائما به روز شود. رفع اشکال و تغییر محتوای قدیمی منجر به ایجاد محتوای جدید می شود و با بازنویسی محتوا امکان پذیر است.
آریتمی (Arrhythmia) یک اختلال در قلب است که بر سرعت یا ریتم ضربان قلب تأثیر میگذارد. اصولا زمانی اتفاق میافتد که تکانههای الکتریکی که ضربان قلب را هدایت و تنظیم میکنند، به درستی عمل نکنند. این مسئله باعث ضربان خیلی سریع (تاکی کاردی)، خیلی کند (برادی کاردی)، خیلی زود (انقباض زودرس) و بیش از حد نامنظم (فیبریلاسیون) قلب میشود. این مطلب جنبه آموزشی و اطلاع رسانی دارد، در صورت مشکل به دکتر قلب و عروق مراجعه کنید. تخمین زده شده است که 1.5 تا 5 درصد مردم جهان درگیر این اختلال هستند. اگرچه اغلب آریتمیها بیضرر هستند، اما برخی از آنها میتوانند نشاندهنده وجود یک مشکل قلبی و مشکلساز باشند. هنگامی که آریتمی قلبی در جریان خون اختلال ایجاد میکند، ممکن است عملکرد مغز، ریهها و سایر اندامهای حیاتی به خطر بیافتد. اگر چنین وضعیتی به موقع تشخیص داده و درمان نشود، احتمال بروز سکته مغزی یا ایست قلبی وجود دارد. درمان آریتمی قلبی ممکن است شامل دارودرمانی، کاشت دستگاههایی مانند ضربانساز قلب یا جراحی باشد. هدف از درمان، کنترل یا خلاص شدن از شر ضربان قلب سریع، آهسته یا نامنظم است. مطمئنا داشتن یک سبک زندگی سالم، میتواند به جلوگیری از آسیب قلبی که عامل بروز برخی از آریتمیها است کمک کند. در این مقاله به تعریف آریتمی قلبی و علل و علائم آن میپردازیم. همچنین درمانهای احتمالی و انواع مختلف آن را توضیح میدهیم.
ضربان طبیعی قلب چگونه است؟
از نظر پزشکان، یک قلب سالم باید ریتمی منظم داشته باشد. در واقع به صورت ضربانهای دوتایی «با-بام» با فاصلههای یکسان از یکدیگر، بکوبد. یکی از این ضربانها مربوط به منقبض شدن قلب برای انتقال خون به ریهها و تامین اکسیژن آن است و دیگری مربوط به انتقال خون اکسیژندار به اطراف بدن توسط قلب است. نبض نقطهای است که با وجود آن میتوان ضربان قلب را از طریق پوست احساس کرد. در گذشته برای اندازهگیری ضربان قلب از نبض مچ دست، کنار گردن، قسمت داخلی آرنج یا بالای مچ پا استفاده میشد. چراکه با شمارش تعداد نبض در هر دقیقه (bpm)، میتوان ضربان قلب بیمار را در هنگام استراحت محاسبه کرد. اما امروزه پزشکان از دستگاههای مانیتورینگ دیجیتالی برای محاسبه ضربان قلب استفاده میکنند. اصولا محدوده ضربان قلب در حالت استراحت، بین افراد مختلف متفاوت است. انجمن قلب آمریکا پیشنهاد میکند که این عدد در افراد سالم باید بین 60 تا 100 ضربان در دقیقه باشد. البته ضربان طبیعی قلب میتواند تغییر کند. معمولا با ورزش تندتر میشود یا در هنگام خواب کند میشود. همچنین ممکن است ضربان قلب ورزشکاران در حالت استراحت کمتر از 60 ضربه در دقیقه باشد، زیرا قلب آنها کارآمدتر عمل میکند. جالب است بدانید که دیس ریتمی (Dysrhythmia) نام دیگر آریتمی است. اگرچه یک تفاوت پزشکی جزئی بین این دو وجود دارد، اما هر دو اغلب به جای هم و برای اشاره به ضربان قلب نامنظم استفاده میشوند. در ادامه به انواع آریتمی قلبی اشاره خواهیم کرد.
انواع آریتمی قلبی
تکانهها یا سیگنالهای الکتریکی، فعالیت عضله قلب را هماهنگ میکنند تا خون به داخل و خارج قلب پمپاژ شود. در قلبهایی که سالم هستند و به درستی میتپند، تکانههای الکتریکی مسیرهای دقیقی را دنبال میکنند. هرگونه وقفه در تکانهها یا مسیرهای آنها میتواند باعث بروز ضربان غیرطبیعی قلب و در نتیجه آریتمی قلبی شود. این مسئله میتواند از گره سینوسی، بطنها (حفرههای پایینی قلب) یا دهلیزها (حفرههای فوقانی قلب) منشا بگیرد. به همین دلیل، انواع آریتمی قلبی براساس سه عامل زیر طبقهبندی و نامگذاری میشوند:
تعداد ضربان
ریتم و سرعت ضربان
منشا آریتمی
طبق اصول پزشکی، از انواع آریتمی قلبی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
برادی کاردی که در آن ضربان قلب بسیار کند است.
تاکی کاردی که در آن ضربان قلب خیلی سریع است.
آریتمی بطنی که از بطنها شروع میشود.
آریتمی فوق بطنی که از دهلیزها که در بالای بطنها قرار دارند، شروع میشود.
ضربان قلب زودرس
آریتمی سینوسی
برادی کاردی (Bradycardia)
در برادی کاردی ریتم قلب کندتر از حد معمول و زیر 60 ضربان در دقیقه است. معمولا زمانی اتفاق میافتد که مشکلی در گره سینوسی دهلیزی به عنوان ضربانساز طبیعی قلب وجود دارد. این وضعیت میتواند از بدو تولد وجود داشته باشد یا در نتیجه ابتلا به بیماری دیگری مانند بیماری قلبی مادرزادی، بلوک قلبی، سندرم سینوس بیمار یا آپنه خواب ایجاد شود. از سایر علل موثر در بروز برادی کاردی میتوان به ضربه شدید به قفسه سینه، استفاده از برخی داروها و هیپوترمی (سرمازدگی) اشاره کرد.
تاکی کاردی (Tachycardia)
تاکی کاردی زمانی رخ میدهد که ضربان قلب شما به بیش از 100 ضربه در دقیقه برسد. این مسئله ممکن است باعث شود که بطنهای قلب نتوانند با مقدار لازم خون برای پمپاژ به سایر نقاط بدن پر شوند. در نتیجه بر نحوه پمپاژ خون توسط قلب تأثیر میگذارد. معمولا اگر تاکی کاردی فقط چند دقیقه طول بکشد، نگرانکننده نیست. شما زمانی باید نگران وضعیت خود شوید که افزایش ضربان قلب بیش از 30 دقیقه طول بکشد یا با درد قفسه سینه همراه باشد. در این حالت ممکن است به مراقبت فوری پزشکی نیاز داشته باشید.
آریتمیهای بطنی (Ventricular arrhythmias)
آریتمیهای بطنی در بطنها یا همان اتاقهای پایینی قلب بروز میکنند و شامل موارد زیر هستند:
تاکی کاردی بطنی (VT)
فیبریلاسیون بطنی (VF)
ضربان زودرس بطنی (PVC) که به صورت ضربانهای اضافی در بطنها خود را نشان میدهد.
تورسادس دی پوینت (Torsades de Point) که نوع غیر معمول اما خاص از تاکی کاردی بطنی است و میتواند تهدیدکننده زندگی باشد.
قابل ذکر است که تاکی کاردی بطنی و فیبریلاسیون بطنی نیاز به درمان فوری دارند، به خصوص اگر خطر وجود سایر بیماریهای قلبی نیز باشد. در ادامه به جزئیات بیشتری از این دو اختلال اشاره خواهیم کرد.
تاکی کاردی بطنی
اگرچه تاکی کاردی بطنی معمولا در افرادی رخ میدهد که به بیماریهای قلبی مانند بیماری عروق کرونر قلب مبتلا هستند یا سابقه حمله قلبی دارند. اما ممکن است در افرادی با قلب سالم نیز بروز کند. این نوع آریتمی قلبی میتواند باعث افزایش ضربان قلب تا 100 ضربه در دقیقه یا بیشتر شود. همچنین ممکن است منجر به بروز آریتمیهای بطنی جدیتر، مانند فیبریلاسیون بطنی شود.
فیبریلاسیون بطنی
فیبریلاسیون بطنی در اثر تکانههای الکتریکی نامنظم، باعث ضربان قلب ناگهانی، سریع و آشفته میشود. گاهی به واسطه حمله قلبی ایجاد میشود و بطنهای قلب را به لرزه میاندازد. وقتی این نوع آریتمی قلبی را دارید، بطنهای شما نمیتوانند خون را به سایر نقاط بدن پمپاژ کنند و ضربان قلب به سرعت کاهش مییابد. این مسئله میتواند باعث ایست قلبی ناگهانی و حتی مرگ شود.
آریتمیهای فوق بطنی یا آریتمی دهلیزی
آریتمی فوق بطنی که با عنوان آریتمی دهلیزی نیز شناخته میشود، از دهلیزها یا اتاقهای فوقانی قلب که در بالای بطنها قرار دارند، شروع میشود. تاکی کاردی فوق بطنی (SVT)، شامل اشکال مختلفی از آریتمی قلبی است که در بالای بطنها بروز میکند. معمولا با ضربان قلب سریعی که ممکن است به صورت ناگهانی شروع شود و سپس پایان یابد، شناسایی میشود. میتواند ضربان قلب را به بیش از 100 ضربه در دقیقه برساند. سایر انواع آریتمی فوق بطنی عبارتند از:
در فیبریلاسیون دهلیزی، دهلیزها آنقدر سریع حرکت میکنند که قادر به انقباض کامل نیستند. در عوض میلرزند یا فیبریل میشوند. در این شرایط ضربان بطنی سریع است و ضربان قلب به 400 ضربه در دقیقه میرسد. مشخص شده است که خطر بروز این نوع آریتمی قلبی، پس از 65 سالگی و در صورت داشتن سایر شرایط پزشکی افزایش مییابد. در صورت عدم درمان میتواند منجر به بروز مشکلات جدیتری مانند سکته قلبی شود.
فلوتر دهلیزی
در این نوع آریتمی قلبی، ضربان قلب ریتمیکتر و ثابتتر از فیبریلاسیون دهلیزی است. به همین دلیل، ممکن است علامت خاصی ایجاد نکند. اغلب در افراد مبتلا به بیماری قلبی رخ میدهد، همچنین میتواند در هفتههای اول پس از جراحی قلب ظاهر شود. در صورت عدم درمان، فلوتر دهلیزی ممکن است تهدیدکننده زندگی باشد.
ضربان قلب زودرس
در صورت ابتلا به برخی از بیماریهای قلبی، ضربان قلب زودرس به عنوان یک آریتمی قلبی ممکن است بروز کند. در این شرایط، ریتم طبیعی قلب با یک ضربان خیلی زود قطع میشود. در نتیجه احساس میکنید که قلب شما یک ضربان را از دست داده است.
آریتمی سینوسی
گره سینوسی با تولید تکانههای الکتریکی، به تنظیم ریتم ضربان قلب کمک میکند. آریتمی سینوسی در اثر تغییر در عملکرد این گره بروز میکند و اغلب در کودکان و بزرگسالان جوان و سالم دیده میشود. گاهی اوقات زمانی اتفاق میافتد که عصب واگ تحریک میشود. این عصب اطلاعات اعضای بدن را با مغز به اشتراک میگذارد. در نتیجه میتواند منجر به تغییر ضربان قلب در حالت استراحت شود. آریتمی سینوسی ممکن است نشاندهنده وجود یک بیماری زمینهای نیز باشد. بروز زخم در نزدیکی گره سینوسی ناشی از بیماری قلبی یا حمله قلبی ممکن است تکانههای الکتریکی را در حین حرکت قلب کند یا مسدود کند. این مسئله میتواند باعث آریتمی قلبی و سایر اختلالات قلبی عروقی شود.
علائم آریتمی قلبی
آریتمی قلبی همیشه علائم قابل توجهی ایجاد نمیکند. با این حال، پزشک ممکن است در طی یک معاینه ساده آن را تشخیص دهد. البته وجود علائم، لزوما به معنای شدید بودن آریتمی نیست. برخی از افراد آریتمیهای تهدیدکننده زندگی بدون علامت دارند، در حالی که برخی دیگر با وجود علائم، ممکن است آریتمی قلبی شدید نداشته باشند. از علائم رایج آریتمی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
تپش قلب
ضربان قلب سریع
ضربان قلب آهسته یا نامنظم
همچنین آریتمی ممکن است علائم جدیتری مانند موارد زیر ایجاد کنید:
درد یا سفتی قفسه سینه
مشکل در تنفس
نبض نامنظم
ضعف
سرگیجه یا سبکی سر
غش کردن
خستگی
تعریق
تپش قلب
فشار خون پایین
در صورت مشاهده هر یک از این علائم فورا به دنبال مراقبتهای پزشکی باشید. حتما در مورد علائم خود با پزشک صحبت کنید تا بتواند به طور موثر نوع آریتمی قلبی را تشخیص داده و درمان کند.
علائم آریتمی قلبی در زنان
هورمونهای جنسی به تفاوت الکتروفیزیولوژی قلب در مردان و زنان کمک میکنند. این مسئله روی احتمال بروز انواع آریتمی قلبی در زنان و مردان موثر است. مطالعات نشان دادهاند که احتمال بروز تاکی کاردی، برادی کاردی و فیبریلاسیون دهلیزی در زنان بیشتر است. در ادامه به جزئیات علائم هرکدام خواهیم پرداخت.
علائم تاکی کاردی
علائم تاکی کاردی عبارتند از:
تنگی نفس
سرگیجه
غش کردن یا بیهوش شدن
تپش قلب
درد قفسه سینه
سبکی سر
ضعف ناگهانی
علائم برادی کاردی
برادی کاردی میتواند علائم زیر را ایجاد کند:
آنژین صدری یا درد قفسه سینه
مشکل در تمرکز
گیجی
مشکل در ورزش کردن و انجام فعالیت بدنی
سرگیجه
خستگی
سبکی سر
تپش قلب
تنگی نفس
غش کردن
تعریق زیاد
علائم فیبریلاسیون دهلیزی
علائم فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
آنژین صدری یا درد قفسه سینه
تنگی نفس
سرگیجه
تپش قلب
غش کردن
ضعف و خستگی
علل آریتمی قلبی
آریتمی قلبی میتواند دلایل پزشکی، فیزیکی، عاطفی یا ژنتیکی داشته باشد. مشخص شده است که مصرف آنتی بیوتیکها و داروهای ضد فشارخون، ضد افسردگی، ضد آلرژی و سرماخوردگی ممکن است باعث ایجاد آریتمی در برخی از افراد شود. تغییر در جریان خون یا تغییرات فیزیکی در ساختار قلب نیز میتواند باعث آریتمی شود. سایر شرایط پزشکی موثر در بروز آن عبارتند از:
فشار خون بالا
کم آبی بدن
اختلالات تیروئید
آپنه خواب
دیابت
عدم تعادل الکترولیت، مانند سطوح پایین کلسیم، پتاسیم یا منیزیم
داشتن برخی فاکتورها ممکن است شانس ابتلا به آریتمی را افزایش دهد. با این حال، همه افرادی که دارای این فاکتورها هستند، دچار ریتم نامنظم قلب نمیشوند. شرایطی که ممکن است خطر ابتلا به آریتمی را افزایش دهند شامل موارد زیر هستند:
وجود مشکلات قلبی در بدو تولد (نقایص مادرزادی قلبی)
ابتلا به بیماری عروق کرونر
ابتلا به بیماریهای دریچه قلب
حمله قلبی یا ابتلا به نارسایی قلبی
ابتلا به کاردیومیوپاتی (بیماری عضله قلب)
ابتلا به اندوکاردیت (التهاب قلب)
ابتلا به فشار خون بالا
ابتلا به آپنه خواب
ابتلا به بیماری مزمن ریه
ابتلا به پرکاری یا کمکاری غده تیروئید
ابتلا به بیماری کلیوی
ابتلا به برخی از اختلالات خوردن که باعث عدم تعادل الکترولیت یا سوء تغذیه میشوند.
تب بالا و مزمن
دیابت
سایر فاکتورهای خطر رایج عبارتند از:
سن بالا
آلودگی هوا
داشتن سابقه خانوادگی آریتمی قلبی
مصرف زیاد کافئین
مصرف الکل
سیگار کشیدن
مصرف مواد مخدر، به ویژه کوکائین یا آمفتامینها
عوارض آریتمی قلبی
انواع مختلف آریتمی، به ویژه زمانی که درمان نشود، ممکن است منجر به بروز عوارض تهدیدکننده زندگی مانند موارد زیر شوند.
نارسایی قلبی
تاکی کاردی یا برادی کاردی طولانیمدت میتواند منجر به بروز نارسایی قلبی شود. در این شرایط، قلب نمیتواند خون کافی را به سایر اندامهای بدن پمپاژ کند. اگر آریتمی باعث بروز علائم نارسایی قلبی شود، دارودرمانی برای کنترل ضربان قلب، ممکن است به عملکرد بهتر قلب کمک کند.
سکته مغزی
در فیبریلاسیون دهلیزی، قلب به طور موثر پمپاژ نمیکند. این مسئله میتواند باعث جمع شدن خون در حفرههای قلب و تشکیل لخته خون شود. اگر لخته خون از جای خود خارج شود، ممکن است به شریان مغزی برود و باعث انسداد شریان یا سکته مغزی شود. داروهای رقیقکننده خون میتوانند خطر سکته مغزی مرتبط با فیبریلاسیون دهلیزی و سایر آریتمیهای قلبی را کاهش دهند. از آنجایی که سکته مغزی ممکن است باعث آسیب مغزی شود، نیاز به درمان فوری و اضطراری دارد.
حمله قلبی
حمله قلبی زمانی اتفاق میافتد که خونرسانی به بخشی از عضله قلب متوقف شود. مطمئنا بدون اکسیژن، سلولهای قلب شروع به مردن میکنند. حمله قلبی حتی میتواند منجر به ایست قلبی شود.
ایست قلبی
در ایست قلبی، فعالیت الکتریکی قلب در عرض چند دقیقه متوقف میشود و قلب به طور ناگهانی از کار میافتد. در نتیجه خون نمیتواند به مغز و سایر اندامها جریان یابد و به دلیل کمبود اکسیژن، آسیبها شروع میشوند.
زوال عقل
یک متاآنالیز در سال 2021 نشان داد که فیبریلاسیون دهلیزی احتمال ابتلا به زوال عقل و بیماری آلزایمر را افزایش میدهد و انجام جراحی ابلیشن قلب ممکن است به کاهش خطر بروز آن کمک کند.
نحوه تشخیص آریتمی قلبی
اصولا پزشک متخصص قلب و عروق از انواع آزمایشات برای تشخیص آریتمی قلبی استفاده میکند. این آزمایشها به تعیین نوع آریتمی قلبی، اینکه چرا دچار ضربان قلب نامنظم شدهاید و بهترین روش درمان، کمک زیادی میکنند. در زمان ویزیت، پزشک ابتدا شما را معاینه میکند و در مورد سابقه پزشکی و علائم شما سوالاتی میپرسد. سپس به تشخیص خود، دستور انجام یک یا چند مورد از آزمایشهای زیر را میدهد:
آزمایش خون. معمولا پزشک آزمایش خون را برای بررسی سطوح موادی مانند منیزیم و کلسیم و هورمونهای تیروئید که ممکن است بر آریتمی قلبی تأثیر بگذارند، تجویز کند.
الکتروکاردیوگرافی (ECG) یا نوار قلب. این تست سریع و ساده، فعالیت الکتریکی قلب را اندازهگیری میکند و میتواند نشان دهد که قلب با چه سرعتی میزند. برای انجام آن، حسگرها به قفسه سینه و گاهی اوقات به بازوها یا پاها متصل میشوند. سپس رایانه نتایج را به صورت یک نمودار نمایش میدهد و این نتایج روی کاغذ چاپ میشوند.
اکوکاردیوگرافی. این آزمایش از امواج صوتی برای گرفتن عکس از قلب استفاده میکند. در نتیجه میتواند ساختار قلب و دریچههای قلب را نشان دهد. همچنین میتواند قدرت قلب را اندازهگیری کند و نشان دهد که خونرسانی در قلب به چه شکل است.
تستهای تصویربرداری. پزشک شما ممکن است از سی تی اسکن یا ام آر آی قلب برای جستجو علائم فیزیکی مختلف که به آریتمی قلبی اشاره دارند، استفاده کند. در واقع، این تستها به پزشک اجازه میدهند که ساختار حفرههای قلب را نگاه کند، ببینند قلب چقدر خوب کار میکند، بافت اسکار را در عضله قلب پیدا کند و شریانها را بررسی کند.
مطالعه خواب. این آزمایش میتواند نشان دهد که آیا آپنه خواب منشا آریتمی شماست یا خیر.
هولتر مانیتورینگ. هولتر یک دستگاه نوار قلب قابل حمل است که معمولا روی بازو نصب میشود. میتوان به کمک آن، در حین فعالیتهای روزانه برای چند روز فعالیت قلب را ثبت کرد.
به کارگیری دستگاه ثبت حمله. دستگاه ثبت حمله نیز یک دستگاه نوار قلب قابل حمل است که تا 30 روز یا تا زمانی که علائم آریتمی بروز میکنند، استفاده میشود. برای کار با آن فقط لازم است که در هنگام بروز علائم، یک دکمه را فشار دهید.
به کارگیری مانیتور کاشتنی. اگر از نظر پزشک بیمار علائم نادر و خاصی دارد، ممکن است برای تشخیص یک حلقه ثبت حمله در زیر پوست قفسه سینه وی کاشته شود. این دستگاه به طور مداوم فعالیت الکتریکی قلب و ضربان قلب را ثبت میکند و میتواند آریتمیهای نادر را پیدا کند.
در صورتی که به کمک این آزمایشات، آریتمی قلبی به طور قطع تشخیص داده نشود. پزشک آزمایشهای بیشتری را پیشنهاد میدهد که ممکن است شامل موارد زیر باشند:
تست استرس. برخی از آریتمیها با ورزش کردن تحریک یا بدتر میشوند. از این رو، در تست استرس پزشک سعی میکند فعالیت قلب بیمار را در حین دوچرخهسواری روی دوچرخه ثابت یا راه رفتن روی تردمیل بررسی کند. اگر بیمار قدرت آن را نداشته باشد که ورزش کند، داروهایی وجود دارند که میتوانند به روشی شبیه به ورزش، بر قلب تأثیر بگذارند.
تست تیلت قلب. معمولا تست تیلت قلب زمانی انجام میشود که در اثر آریتمی قلبی غش کرده باشید. در این آزمایش ضربان قلب و فشار خون شما هنگامی که روی میز دراز کشیدهاید بررسی میشود. سپس میز کج میشود تا شما را در حالت ایستاده قرار دهد. پزشک نحوه واکنش قلب و سیستم عصبی شما به تغییر زاویه بدن را مشاهده میکند.
نقشه برداری الکتریکی و مطالعه الکتروفیزیولوژی قلب. این آزمایش نشان میدهد که چگونه سیگنالهای الکتریکی در طول هر ضربان در قلب پخش میشوند. در نتیجه پزشک میتواند به کمک آن بفهمد که در کدام ناحیه از قلب سیگنالدهی معیوب رخ میدهد. اصولا برای تایید تاکی کاردی و در بیمارستان انجام میشود. در ابتدا یک یا چند لوله نازک و انعطافپذیر (کاتتر) از طریق یک رگ خونی، معمولا در کشاله ران، به مناطق مختلف قلب هدایت میشوند. سپس حسگرهای روی نوک لولهها فعالیت الکتریکی قلب را ثبت میکنند.
نحوه درمان آریتمی قلبی
نحوه درمان آریتمی قلبی به این مسئله بستگی دارد که قلب تا چه اندازه خیلی سریع یا خیلی کند میزند. برخی از آریتمیهای قلبی نیازی به درمان ندارند و فقط لازم است برای نظارت، معاینات منظم انجام شود. اصولا زمانی پزشک به سراغ دارودرمانی، انواع تراپی یا جراحی میرود که ضربان قلب نامنظم علائم قابل توجهی ایجاد کند یا شما را در معرض خطر مشکلات قلبی جدیتر مانند حمله قلبی یا سکته قرار دهد. در ادامه به جزئیات انواع روشهای درمانی آریتمی اشاره خواهیم کرد.
درمان سریع آریتمی قلب
برای درمان سریع آریتمی مهم است که تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد و به نکات زیر توجه کنید:
ورزش کردن. حداقل 30 دقیقه در روز ورزش کنید. این کار نه تنها میتواند به حفظ وزن سالم و جلوگیری از چاقی کمک کند، بلکه شانس بروز بیماریهای قلبی را نیز کاهش میدهد.
کاهش وزن و حفظ یک وزن متعادل. برای کاهش وزن میتوانید از انواع رژیم غذایی مانند فستینگ بهرهمند شوید و همزمان نیز فعالیت بدنی خود را افزایش دهید.
کاهش مصرف کافئین. بهتر است با کاهش نوشیدن قهوه، چای و نوشانه، میزان کافئین دریافتی را محدود کنید. زیرا این ماده میتواند ضربان قلب شما را افزایش دهد.
ترک سیگار و مواد مخدر. نیکوتین موجود در تنباکو میتواند ضربان قلب و فشار خون شما را افزایش دهد. با پزشک خود در مورد راهکارهایی برای ترک سیگار صحبت کنید.
کاهش مصرف الکل. سعی کنید مصرف الکل را کاهش دهید یا آن را متوقف کنید، زیرا الکل میتواند فشار خون شما را افزایش دهد.
حفظ یک رژیم غذایی سالم. از غذاهای مفید برای قلب مانند میوهها، سبزیجات و غلات کامل استفاده کنید و در عین حال مصرف نمک و چربیهای جامد را محدود کنید.
مدیریت استرس. مدیریت استرس میتواند به کاهش احتمال آریتمی قلبی یا جلوگیری از وقوع آن کمک کند. یوگا، مدیتیشن، تمرینات تنفسی و طب سوزنی، تکنیکهای موثری برای کاهش استرس هستند.
مدیریت فشار خون و سطح کلسترول. عادات غذایی خود را تغییر دهید و از داروهای تجویز شده برای کنترل سطح کلسترول و فشار خون استفاده کنید.
همچنین اگر بدون هیچ علامتی فقط ضربان قلب شما سریعتر از حد طبیعی است، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که مانورهای واگ را امتحان کنید. آنها میتوانند عصب واگ شما را وادار کنند که ضربان قلب را کاهش دهد. زیرا عصب واگ به کنترل ضربان قلب کمک میکند. مانورهای واگ برای درمان سریع آریتمی قلبی شامل موارد زیر هستند:
دوش آب سرد یا شستشو صورت با آب سرد یا قرار دادن کیسه یخ روی صورت
سرفه کردن
عُق زدن
اجابت مزاج
حبس نفس و انقباض عضلههای شکم برای افزایش فشار درون شکمی و سینه
قابل ذکر است که مانورهای واگ برای همه انواع آریتمی قلبی کار نمیکنند و بیشتر روی تاکی کاردی فوق بطنی موثر هستند. در صورتی که روشهای ذکر شده به همراه دارودرمانی موثر نباشند، پزشک ممکن است از کاردیوورژن الکتریکی استفاده کند. در این روش، حسگرهای مخصوصی روی قفسه سینه برای ایجاد شوک الکتریکی به قلب و کمک به تنظیم مجدد ریتم آن قرار میگیرند. تجربه نشان داده است که کاردیوورژن بیشترین اثر را روی فیبریلاسیون دهلیزی دارد.
داروی آریتمی قلبی چیست؟
اصولا داروهای مورد استفاده برای درمان آریتمی قلبی، طبق نوع آریتمی و عوارض احتمالی آن تجویز میشوند. به عنوان مثال، به اکثر افراد مبتلا به تاکی کاردی دارو برای کنترل ضربان و ریتم قلب داده میشود. در حالی که اگر بیمار به فیبریلاسیون دهلیزی مبتلا باشد، ممکن است برای جلوگیری از لخته شدن خون، داروهای رقیقکننده خون تجویز شوند. بیشتر داروهای آریتمی قلبی به شکل قرص هستند، اما برخی ممکن است به صورت اسپری داخل بینی یا تزریق داخل وریدی برای استفاده در مواقع اضطراری ارائه شوند. انواع داروهای رایج آریتمی قلبی عبارتند از:
مسدودکنندههای کانال کلسیم. این طیف از داروها مانند آملودیپین و دیلتیازم، میتوانند به کاهش فشار خون و ضربان قلب شما کمک کنند. به تجویز پزشک میتوان از آنها در طولانیمدت استفاده کرد.
مسدودکنندههای بتا یا بتا بلوکرها. مسدودکنندههای بتا ضربان قلب را برای درمان تاکی کاردی کاهش میدهند. از انواع بتا بلوکرها میتوان به آسبوتولول و متوپرولول اشاره کرد.
داروهای ضد آریتمی. میتوانند تاکی کاردی و ضربان قلب زودرس را درمان کنند و شامل آمیودارون، پروپافنون و فلکائینید هستند. البته در برخی از بیماران ممکن است باعث بروز عارضه جانبی مشکلساز پروآریتمی شوند. این عارضه به طور بالقوه علائم آریتمی قلبی را بدتر میکند یا باعث ایجاد آریتمی جدید شود. پس از مصرف خودسرانه پرهیز کنید.
داروهای ضد انعقاد یا داروهای رقیقکننده خون. داروهای ضد انعقاد به جلوگیری از لخته شدن خون که میتواند ناشی از فیبریلاسیون دهلیزی باشد، کمک میکنند. از رایجترین انواع آنها میتوان به وارفارین و ریواروکسابان اشاره کرد. مصرف خودسرانه و بیش از حد این داروها ممکن است باعث افزایش خونریزی یا حتی خونریزی داخلی باشد.
این داروها را طبق دستور مصرف کنید. در زمان مصرف آنها نیز اگر با عوارض جانبی مانند بدتر شدن علائم آریتمی یا بروز آریتمی جدید مواجه شدید، حتما اطلاع دهید.
درمان قطعی آریتمی قلبی
اگر دارودرمانی یا روشهای دیگر کافی نباشند، برای درمان قطعی آریتمی پزشک ممکن است به سراغ دستگاههای قابل کاشت یا جراحی قلب برود. مواردی چون:
ابلیشن کاتتر یا ابلیشن قلب. در این روش، پزشک یک یا چند کاتتر (لوله ظریف و منعطف) را در رگهای خونی قلب قرار میدهد. حسگرهایی که در نوک کاتتر قرار دارند از انرژی گرما یا سرما استفاده میکنند تا زخمهای کوچکی در قلب شما ایجاد کنند. جای زخم یا اسکارهای ایجاد شده، سیگنالهای نامنظم قلب را مسدود و ضربان قلب طبیعی را بازیابی میکنند.
کاشت دستگاه ضربان ساز قلب. اگر ضربان آهسته قلب دلیلی نداشته باشد که بتوان آن را برطرف کرد، ممکن است نیاز به کاشت ضربان ساز باشد. ضربان ساز دستگاه کوچکی است که در قفسه سینه قرار میگیرد تا به کنترل ضربان قلب کمک کند. پزشک پس از ایجاد یک برش کوچک در نزدیکی شانه، سیمهای کوچک دستگاه را از طریق رگها هدایت میکند و آنها را در قلب قرار میدهد. سیمها به یک ژنراتور کوچک با باتری متصل میشوند که در نزدیکی استخوان ترقوه کاشته میشود. اگر ژنراتور ریتم غیر طبیعی قلب را تشخیص دهد، میتواند یک پالس الکتریکی را از طریق سیم بفرستد تا به تنظیم آن کمک کند.
کاشت دستگاه دفیبریلاتور قلبی. این دستگاه در زیر پوست و نزدیک استخوان ترقوه یا دندهها قرار میگیرد و به طور مداوم ریتم قلب را بررسی میکند. در صورتی که آریتمی یا ضربان قلب نامنظم را تشخیص دهد، شوکهایی با انرژی کم یا زیاد برای تنظیم مجدد ریتم قلب ارسال میکند. معمولا اگر بیمار در معرض خطر ضربان قلب سریع یا نامنظم در حفرههای پایین قلب باشد یا به تاکی کاردی بطنی یا فیبریلاسیون بطنی مبتلا شده باشد، به این دستگاه نیاز دارد. سایر دلایل پزشکی برای کاشت دفیبریلاتور قلبی شامل داشتن سابقه ایست قلبی ناگهانی یا شرایطی است که خطر ابتلا به آن را افزایش میدهد.
جراحی ماز. در این روش، جراح برشهای کوچکی را در نیمه بالایی قلب ایجاد میکند تا الگویی از بافت اسکار ایجاد کند. از این الگو با عنوان الگوی ماز یاد میشود. از آنجایی که سیگنالهای قلب نمیتوانند از بافت اسکار عبور کنند. این روش میتواند سیگنالهای الکتریکی سرگردان قلب که باعث بروز ضربان قلب سریع میشوند را مسدود کند. جراحی ماز معمولا تنها در صورتی انجام میشود که بیمار با درمانهای دیگر بهتر نشود.
جراحی بای پس عروق کرونر. اگر به بیماری شدید عروق کرونر همراه با آریتمی قلبی مبتلا شده باشید، ممکن است برای درمان قطعی، به جراحی بای پس عروق کرونر نیاز باشد. این جراحی میتواند مسیر جدیدی را برای خونرسانی در اطراف شریان کرونر مسدود شده یا تا حدی مسدود شده، ایجاد کند.
چه زمانی باید به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه کرد؟
اگر مدام تپش قلب دارید یا احساس میکنید قلب شما خیلی سریع یا کند میزند، در اولین فرصت از پزشک متخصص قلب و عروق وقت ملاقات بگیرید. به خصوص اگر با علائم زیر مواجه شدهاید:
درد قفسه سینه
تنگی نفس
غش کردن
اگر فکر میکنید ممکن است دچار حمله قلبی شدهاید، از اطرافیان خود بخواهید که به شما کمک کنند و با اورژانس پزشکی تماس بگیرند. بهتر است بدانید که نوعی آریتمی قلبی به نام فیبریلاسیون بطنی میتواند باعث کاهش شدید فشار خون شود. این مسئله میتواند باعث شود که فرد در عرض چند ثانیه به زمین بیافتد و خیلی زود تنفس و نبض او قطع شود. فیبریلاسیون بطنی یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به کمک فوری پزشکی دارد. همچنین شایعترین علت مرگ ناگهانی قلبی است. پس از درمان آریتمی قلبی به روشهای مختلف نیز مهم است که به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید و معاینه شوید.
پیشگیری از آریتمی
برخی از اقدامات سالم میتوانند به مدیریت و پیشگیری از آریتمی قلبی کمک کنند. این اقدامات شامل موارد زیر هستند:
پیروی از یک رژیم غذایی سالم و کاهش مصرف نمک، شکر و چربی
ترک سیگار
ورزش منظم
حفظ شاخص توده بدنی (BMI) سالم
کاهش استرس
محدود کردن مصرف الکل
حفظ فشار خون و سطح کلسترول سالم
البته پزشکان معتقدند که انواع آریتمی قلبی به دلایل مختلفی ایجاد میشوند و ممکن است نتوانید از بروز برخی از آنها پیشگیری کنید. در این شرایط، میتوانید برای جلوگیری از تحریک آریتمی یا بدتر شدن آن از روشهای زیادی استفاده کنید. ابتدا لازم است که علت آریتمی خود را درک کنید تا بتوانید از رفتارها و موادی که ممکن است باعث ایجاد آن شوند پرهیز کنید. طبق تجربه، محرکهای آریتمی که قابل پیشگیری هستند عبارتند از:
استرس و اضطراب
سیگار کشیدن
مصرف کافئین زیاد
مصرف الکل
مصرف داروهای خاص
مصرف مواد مخدر
اگر فکر میکنید مصرف دارو خاصی باعث آریتمی شما میشود، در این مورد با پزشک خود صحبت کنید. هرگز داروهای خود را خودسرانه قطع یا تغییر ندهید. در نهایت، با پزشک خود برنامهای برای کمک به مدیریت آریتمی تهیه کنید، از جمله کارهایی که میتوانید در صورت بروز علائم این اختلال انجام دهید.
پاسخ به سوالات متداول
در این بخش میتوانید پاسخ تعدادی از ابهامات ذهنی خود در مورد آریتمی قلبی را بیابید.
1. علت اصلی ابتلا به آریتمی قلبی چیست؟
علت اصلی بروز آن مشخص نیست. اما فاکتورهایی که خطر ابتلا به آن را افزایش میدهند شامل ابتلا به یک بیماری قلبی، تولد با ویژگیهای ساختاری غیرعادی در قلب و سن 65 سال به بالا هستند. البته فاکتورهای دیگری مانند ابتلا به دیابت و فشار خون بالا و مصرف برخی از داروها نیز موثر هستند.
2. آیا آریتمی قلبی خطرناک است؟
اگرچه آریتمی همیشه یک اختلال جدی نیست، اما میتواند نشاندهنده وجود یک مشکل قلبی زمینهای یا خطر بالای سکته مغزی یا حمله قلبی باشد. به همین دلیل، هر فردی که علائم آریتمی دارد باید به دنبال مشاوره پزشکی باشد و از برنامه درمانی توصیه شده توسط پزشک خود پیروی کند. همچنین با مصرف یک رژیم غذایی سالم و متنوع، کاهش وزن و انجام فعالیت بدنی، تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کند.
3. علائم هشداردهنده آریتمی شامل چه مواردی هستند؟
اصولا علائم و نشانهها به نوع آریتمی قلبی بستگی دارند. با این وجود، علائم هشداردهنده رایج شامل خستگی، ضعف، سرگیجه، غش کردن، تپش قلب، درد قفسه سینه، تنگی نفس و تعریق هستند. جالب است بدانید که برخی از افراد هیچ علامتی ندارند، اما معاینات معمول پزشک ضربان قلب غیر عادی و آریتمی را در آنها نشان میدهد.
سخن آخر
بنابراین، آریتمی زمانی بروز میکند که قلب آنطور که باید نمیتپد. ضربان طبیعی قلب باید بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه باشد. اگر ضربان قلب سریعتر، کندتر یا نامنظم باشد، پزشک این وضعیت را آریتمی تشخیص میدهد. همیشه نمیتوان از آریتمی قلبی پیشگیری کرد، اما انجام ورزش منظم، حفظ وزن سالم و درمان بیماریهای زمینهای مانند فشار خون بالا و دیابت میتواند کمککننده باشد. دلایل زیادی برای بروز آریتمی قلبی وجود دارد و گاهی این اختلال میتواند نشانه وجود یک بیماری جدیتر باشد. به همین دلیل، در صورت مشاهده علائم آریتمی، ضروری است که برای تشخیص و درمان با پزشک متخصص قلب و عروق مشورت کنید. طبق تجربه، آریتمیهای جدیتر ممکن است با دارو یا جراحی درمان شوند. خوشبختانه اکثر افراد مبتلا به آریتمی میتوانند یک زندگی عادی داشته باشند و طول عمر خوبی دارند.
انسانها به دلیل ندانستن، از برخی بیماریها میترسند. در نظر عموم مردم، فلج یعنی نتوانستن حرکت کردن اندامها. همچنین فکر میکنند که فلج شدن باعث میشود که همه حسها مثل لمس و کنترل بدن از دست بروند. اما واقعا فلج این معنی ندارد و متفاوت است. این مطلب جنبه آموزشی و اطلاع رسانی دارد، در صورت مشکل به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کنید. فلج انواع مختلفی با شدتهای متفاوت دارد. گاهی فلج همیشگی و گاهی موقتی است. همچنین ممکن است شدت فلج با زمان تغییر کند. یعنی اول بیماری شدید باشد و بعدا کم شود یا برطرف شود یا با درمان بهبود یابد. در اصل پیشنهاد میکنیم برای تشخیص نوع بیماری به دکتر پارزی بروید. اما اگر میخواهید در این مورد اطلاعات بیشتری بدست آورید، در این مقاله قصد داریم انواع فلج اندام را معرفی کنیم. با ما همراه باشید.
فلج به چه معناست؟
فلج یعنی نتوانستن حرکت کردن یا فلج شدن عضلات. این نتوانی گاهی همیشگی و گاهی موقتی است. دلیل فلج شدن آسیب به اندام نیست، بلکه آسیب به عصب، باعث فلج شدن اندام میشود. دلیل اصلی فلج شدن میتواند از موارد زیر باشد:
ممکن است مغز آسیب ببیند و نتواند به بخشی از بدن سیگنال بفرستد.
مغز احساسات را از بخشهای مختلف بدن میگیرد، اما نخاع آسیب دارد و انتقال ممکن نیست.
گاهی آسیب به نخاع باعث میشود که ارسال و دریافت سیگنال ممکن نباشد.
نخاع سیستم امنیتی مغز است، اگر این سیستم خراب شود ارسال و دریافت ممکن نمیشود. آسیب به نخاع میتواند به خاطر اتفاقاتی مثل ضربه، تصادف و بیماری اتفاق بیفتد.
در برخی موارد کمرخ آسیب به اندام باعث انواع فلج اندام میشود. مثلا کسانی که دیابت دارند، دیابت روی اعصاب اندامهایشان اثر میگذارد، مثلا مشکلاتی در حرکت پا دارند. مشکل پا در این افراد به شکل حرکت با سختی رخ میدهد.
اندام چگونه فلج میشوند
فلج اندام انواع مختلفی دارد که هر کدام از آنها دلایل متفاوتی دارند. اما بیشتر آسیبهای نخاعی که به خاطر تصادف، سقوط، آسیبهای ورزشی و آسیبهای خشونتآمیز اتفاق میافتند، میتوانند عامل فلج اندام باشند. دلایل دیگری که میتوانند انواع فلج اندام را ایجاد کنند، عبارتند از:
بیماری ALS یا لوگریگ یا اسکروز جانبی آمیوتروفیک
آسیب مغزی تروماتیک یا TBI
بیماری فلج مغزی
لوکودیستروفی و اتاکسی فردریش که از اختلالات ارثی هستند
بیماریهای لایم، سندروم فلج اطفال و بیماریهای مشابه باکتریایی و ویروسی
سندروم گلین باره و بیماریهای خود ایمنی دیگر
اسکلروز چندگانه
دیستروفی عضلانی
سکته مغزی
تومور ستون فقرات
شدت فلجی که هر یک از این دلایل ایجاد میکنند، متفاوت است و فرد بسته به پیشینهای که در بیماریهای دیگر دارد، ممکن است نوع متفاوتی از فلج شدن را تجربه کند.
انواع فلج اندام چیست؟
مغز و نخاع میتوانند به روشهای مختلف آسیب ببینند، که باعث انواع مختلفی از فلج شدن بدن میشوند. اما در کل ۴ نوع فلج اصلی وجود دارد:
کوادری پلژی: فلج شدن همه چهار اندام
پاراپلژی: فلج شدن اندامهای پایینی یا از کمر به پایین
مونوپلژی: فلج شدن فقط یک اندام بدن
همی پلژی: فلج شدن یک طرف کامل بدن
در ادامه هر یک از این انواع را توضیح میدهیم و سپس سه نوع دیگر فلج شدن که فلج مغزی، فلج صورت و فلج خواب هستند را معرفی میکنیم.
مونوپلژی چیست؟
مونوپلژی یکی از انواع فلج اندام است که فقط یک اندام را تحت تاثیر قرار میدهد و اندام کاملا فلج نمیشود. این نوع فلج بر سایر اندامها اثری ندارد و فردی که مونوپلژی دارد، سایر اندامهایش را کنترل میکند.
دلیل اصلی ایجاد مونوپلژی چیست؟
دلیل اصلی مونوپلژی، فلج مغزی است. اما عوامل دیگری هم میتوانند این نوع فلج اندام را ایجاد کنند. فلج نخاعی، سکته مغزی، تومور مغزی و سایر انواع آسیبهای مغزی از عوامل این نوع فلج شدن هستند. همچنین آسیب دیدن عصبها به خاطر بیماری، جراحی و آسیب دیدن نورونهای حرکتی نیز میتواند مونوپلژی را ایجاد کند. گاهی فلج یک اندام خاص موقتی است. اکثرا با فیزیوتراپی قدرت اندام مورد نظر برگردانده میشود.
فلج همی پلژی چیست؟
این نوع فلج، یک طرف بدن را فلج میکند یعنی دست و پا فلج میشوند. در ابتدای همی پلژی، فرد اول احساس سوزن سوزن شدن در دست و پا میکند و بعد عضلات به تدریج ضعیف میشوند و تا فلج کامل اندام ادامه مییابند. در این نوع از انواع فلج اندام، شدت فلج شدن در افراد متفاوت است و عوامل مختلفی در پیشرفت بیماری نقش دارند. همی پارزی بیماری است که در آن یک طرف بدن ضعیف میشود. این دو بیماری را نباید با هم یکی دانست. اگر فردی بیماری عصبی داشته باشد احتمال اینکه از همی پارزی به همی پلژی برسد، زیاد است. این نوع فلج هم گاهی موقتی است و با فیزیوتراپی بهبود مییابد.
دلیل اصلی فلج همی پلژی چیست؟
دلیل اصلی این نوع فلج هم مشکلات مغزی است. آسیب به نخاع، آسیب به سیستم عصبی و مغز میتواند همی پلژی را ایجاد کند.
فلج پاراپلژی چیست؟
پاراپلژی یعنی فلج شدن اندامهای پایین کمر. علائم فلج اندام های تحتانی، فلج باسن و دو پا هستند. همچنین ممکن است بر عملکردهای اندامهای این قسمت مانند تمایلات جنسی اثر منفی بگذارد. در نظر عموم مردم، این نوع از انواع فلج اندام، یعنی فرد نتواند حرکت کند و چیزی احساس کند. اما واقعا این نوع فلج برای هر فرد متفاوت است. این نوع فلج همیشگی نیست و ممکن است به خاطر اختلال در مغز و نخاع رخ دهد و با ترمیم نورونها بهبود یابد. فیزیوتراپی به بیمار کمک میکند تا سلامتی خود را برگرداند. اگر فردی در تصادف فلج اندام تحتانی شود، دیه فلج اندام تحتانی مثل دیه کامل است.
دلیل ایجاد فلج پاراپلژی چیست؟
فلج نخاعی یا آسیب نخاعی، عمدهترین عامل ایجاد فلج اندام تحتانی است. این آسیب باعث میشود که مغز نتواند پیامهای خود را به اندامهای مورد نظر بفرستد و یا از آنها دریافت کند. عفونتها و تومورهای نخاعی، ضایعات نخاعی، عفونتهای مغزی و گاهی آسیب عصبهای کمر و باسن نیز میتوانند منجر به این نوع فلج شوند. همچنین ناهنجاریهای مادرزادی، کمبود اکسیژن در مغز و نخاع در اثر تصادفات و ضربهها نیز میتوانند عامل ایجاد این بیماری باشند. برای درمان فلج اندام تحتانی، باید به پزشک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید. بیشتر بخوانید:سیاتیک چیست؟ علائم و روش های درمان آن
فلج کوادری پلژی چیست؟
فلج چهار اندام یا کوادری پلژی یا تتراپلژی، نوعی از فلج است که در آن ارتباط مغز با اندامهای زیر گردن قطع میشود. این فلج میتواند در هر فردی شدت و شکل متفاوتی داشته باشد. به همین دلیل، میزان بهبودی هر بیمار متفاوت است. برخی از بیماران با فیزیوتراپی میتوانند وضعیت خود را بهبود بخشند و برخی دیگر بدون نیاز به درمان خوب میشوند.
دلیل ایجاد فلج کوادری پلژی چیست؟
کوادری پلژی یک حالت فلج اندام است که ممکن است به دلیل آسیب مغزی، سکته یا فشار بر نخاع رخ دهد. بعضی از افراد همان لحظه که آسیب میبینند، کوادری پلژی میشوند. اما ممکن است پس از درمان یا عمل جراحی، وضعیت آنها بهتر شود و فلج کمتری داشته باشند. عوامل اصلی که میتوانند منجر به کوادری پلژی شوند، حوادث، خشونت، آسیبهای ورزشی مخصوصا در ورزشهایی مثل فوتبال و ضربههای تروماتیک هستند.
علل دیگری که میتوانند باعث کوادری پلژی شوند، عبارتند از:
سرطان و عفونت در قسمت نخاع
آسیب مغزی که ناشی از عفونت و سکته است
کاهش اکسیژن مغز به خاطر غش، بیهوشی و شوک حساسیتی
صدمه شدید به عصبهای بدن
استفاده زیاد از الکل و مواد مخدر
حساسیت به دارو
فلج مغزی چیست؟
کوادری پلژی یک حالت فلج اندام است که معمولا در زمانی رخ میدهد که مغز فرد هنوز رشد نکرده است و اغلب قبل از تولد اتفاق میافتد. نشانههای این حالت فلج در دوران نوزادی و پیش از شروع مدرسه مشهود میشوند. این حالت فلج باعث میشود که فرد در حرکت دچار مشکل شود و با رفلاکسهای زیاد و شلی، حرکات ناخودآگاه و سختی در راه رفتن مواجه شود. علاوه بر این، این افراد ممکن است در بلعیدن دچار مشکل شوند و چشمهای آنها هماهنگ نباشند. ماهیچههای این افراد سخت است و این باعث میشود که حرکت کردن برای آنها دشوار باشد. گاهی اوقات این حالت فلج منجر به فلج کل اندام میشود. تاثیر این حالت فلج بر افراد متفاوت است؛ بنابراین برخی از افراد تنها در راه رفتن مشکل دارند و برخی دیگر به کم توانی ذهنی مبتلا میشوند. برای این حالت فلج، هیچ درمانی وجود ندارد و فرد باید تا پایان عمر با آن کنار بیاید. البته در برخی موارد، درمانهایی برای بهبود عملکرد فرد موجود هستند.
علائم فلج مغزی چیست؟
این نوع فلج اندام در هر فردی متناسب با شرایط خودش تغییر میکند و همانند دیگر انواع فلج، یکسان نیست. اما معمولاً این افراد با مشکلاتی در حرکت، گفتار و بلعیدن غذا و همچنین عدم هماهنگی بین اعضای بدن روبرو هستند. گاهی اوقات برخی از آنها وقتی قدم میزنند، به سمت یکی از طرفها میلغزند، یا پایشان را روی زمین میکشند، زانوهایشان به هم میخورند و راه رفتنشان نامنظم است.
چه مشکلاتی از آسیب فلج مغزی به وجود میآیند؟
این فلج اندام علاوه بر مشکلات حرکتی ناشی از ناهماهنگی اعضا، باعث ایجاد برخی از عوارض و بیماریها برای فرد میشود. این بیماریها عبارتند از:
تشنج یا صرع
مشکلات شنوایی و بینایی
حس درد یا لمس ناطبیعی
بیاختیاری ادرار و یبوست
اختلالات عاطفی و روانی
این نشانهها معمولا با گذر زمان و بزرگ شدن فرد بیشتر نمیشوند و فقط ممکن است تغییراتی در شدت برخی از آنها اتفاق بیفتد. مثلا عضلات کوچک و سخت شوند و فلج عضلانی ایجاد شود؛ بیماران اگر از درمانهایی مثل فیزیوتراپی محروم باشند، وضعیتشان بدتر میشود. زمانی که کودک نشانههایی از اختلال در رشد، ارتباط با محیط و بلعیدن غذا داشته باشد، باید به پزشک مراجعه کنید.
فلج صورت چیست؟
فلج صورت (فلج بل) یکی از انواع فلج اندام است که در آن عضلات صورت شل میشوند. این فلج ناشی از آسیب عصب صورت است که ممکن است یک طرف یا هر دو طرف صورت را تحت تاثیر قرار دهد. عواملی مثل عفونت و التهاب عصب صورت، ضربه به سر، تومور در سر و گردن و سکته مغزی میتوانند این فلج را ایجاد کنند. مدت زمان این فلج بستگی به علت آن دارد. مثلا در فلج بل، صورت به طور ناگهانی فلج میشود. در حالی که در تومور، این فلج به آرامی رخ میدهد. فلج ممکن است همیشگی یا موقت باشد.
فلج صورت به چه دلیلی رخ میدهد؟
فلج بل یکی از شایعترین انواع فلجها است که در آن عصب صورت به دلیل التهاب مبتلا میشود و یک طرف عضلات صورت را شل میکند. علت دقیق آن معلوم نیست و ممکن است زمانی رخ دهد که عصب صورت با ویروس عفونت کند. این فلج معمولا در مدت ۶ ماه خوب میشود. اگر فلج به خاطر سکته باشد، به این معنی است که عصب صورت در مغز آسیب دیده است. این آسیب ممکن است به دلیل کمبود اکسیژن یا خونریزی مغزی باشد. همینطور ممکن است شکستگی استخوان جمجمه، عفونت گوش و بیماریهای عفونی دیگر این فلج را ایجاد کنند. بعضی از نوزادان در زمان تولد فلج صورت دارند، اما ۹۰ درصد آنها به صورت خودکار بهبود مییابند. سندروم موبیوس و ملکرسون- روزنتال دو نوع فلج صورت مادرزادی هستند.
فلج خواب چیست؟
Young man hiding in bed under the blanket
فلج خواب یک نوع فلج اندام است که با بقیه متفاوت است. در این فلج، فرد هوشیار است ولی نمیتواند حرکت کند. گاهی اوقات افراد در این حالت خفگی و فشار حس میکنند. نارکولپسی هم یک اختلال خواب است که با فلج خواب فرق دارد. در نارکولپسی، مغز خواب زیادی میخواهد و نمیتواند خواب را کنترل کند. اگر این مشکلات برای شما مزاحمت ایجاد میکنند، بهتر است از دکتر مغز و اعصاب آنلاین مشورت بگیرید.
چه زمانی فلج خواب اتفاق میافتد؟
فلج خواب یک نوع فلج اندام است که در دو زمان مختلف اتفاق میافتد. یکی زمانی که قبل از خوابیدن هستید که به آن هیپناگوژیک میگویند و دیگری زمانی که بیدار میشوید که به آن هیچنوپومیک میگویند. وقتی خوابیدهاید بدن شما آرام است و تغییرات را احساس نمیکنید. هیپناگوژیک زمانی رخ میدهد که در این حالت هوشیار باشید ولی بفهمید که نمیتوانید صحبت کنید. دلیل فلج اندام در این زمان این است. در زمان خواب دو نوع حرکت چشم وجود دارد. یکی REM که حرکت سریع چشم است و دیگری NREM که حرکت آهسته چشم است. این دو حرکت در یک چرخه ۹۰ دقیقهای تکرار میشوند. ۷۵ درصد زمان خواب NREM است. در زمان REM عضلات شما سفت میشوند و شما رویا میبینید. اگر قبل از پایان REM بیدار شوید، میفهمید که عضلات شما حرکت نمیکنند و این باعث میشود که احساس فلج شدن کنید. بر اساس تحقیقات صورت گرفته، از هر ۱۰ نفر ۴ نفر فلج خواب دارند. عواملی که باعث ایجاد فلج خواب میشوند، عبارتند از: کمبود خواب، تغییر در الگوی خواب، شرایط روانی بد، خوابیدن رو به پشت و مصرف زیاد مواد.
سوالات رایج در حوزهی فلج اندام
آیا بیماری فلج صورت بیماری مهمی است؟ فلج صورت باعث میشود که یک طرف یا تمام صورت افراد شل شود. این مشکل معمولا در مدت چند ماه به صورت کامل خوب میشود و نیازی به درمان ویژه ندارد.
سه علامت اولیه برای فلج مغزی چیست؟ فلج مغزی ۳ علامت اولیه دارد که عبارتند از:
تاخیر در رشد کودک به خصوص در زمانی که خزیدن و نشستن را یاد میگیرد. رشد ناکافی ماهیچهها در زمان رشد. وضعیت نامناسب نوزاد از نظر عمومی.
فلج پزشکی به چه معناست؟ فلج پزشکی به معنی از کار افتادن بخشی یا کلی از بدن در حرکت است. علتهای این فلج مختلف است و ممکن است همیشگی یا گذرا باشد.